A NEXDOM, healthtech especializada em sistemas de gestão para operadoras de saúde, integrada ao Sistema Unimed, desenvolveu uma nova plataforma digital que promete reduzir em até 14 dias o tempo de processamento das declarações de saúde exigidas na entrada de novos beneficiários. A ferramenta, batizada de Declaração de Saúde Online, foi construída com base em estudos de jornada realizados com operadoras do sistema e é o primeiro produto inteiramente concebido no novo ecossistema digital da empresa.
O fluxo tradicional de declaração, que costuma ser feito manualmente, ainda é comum em boa parte das operadoras do setor. Segundo levantamento conduzido pela NEXDOM, o processo pode se estender por até duas semanas mesmo em situações sem intercorrências, lentidão que compromete tanto a previsibilidade de entrada de receitas quanto a experiência dos usuários. O novo sistema digitaliza o processo de ponta a ponta, permitindo monitoramento em tempo real, assinatura eletrônica integrada e parametrizações ajustadas por perfil de beneficiário e tipo de produto.
A construção da ferramenta envolveu testes com Unimeds de diferentes cidades, como Tubarão, Criciúma e Brusque, em Santa Catarina. A análise resultou em um modelo que contempla dois fluxos distintos: a entrevista qualificada, conduzida por auditor, e a autodeclaração feita pelo próprio beneficiário. Ambos são configuráveis e permitem que a operadora defina quando e como cada um deve ser aplicado, inclusive com a possibilidade de excluir a etapa de auditoria em faixas etárias ou perfis com baixa sinistralidade.
No aspecto técnico, a plataforma foi construída com arquitetura baseada em microsserviços, permitindo escalar a solução conforme a demanda. No frontend, a experiência do usuário foi projetada para garantir responsividade, baixo tempo de carregamento e consistência visual com outros produtos da NEXDOM. A aplicação já opera integrada ao Workspace, sistema de identidade e segurança da empresa, responsável por centralizar autenticações, permissões e trilhas de auditoria.
A ausência de visibilidade e controle sobre o processo foi uma das principais dores identificadas pela equipe de desenvolvimento. “Quando digitalizamos esse fluxo, não só aceleramos a análise, mas também devolvemos controle para quem opera. O gestor passa a enxergar cada etapa, entender o tempo de tratamento de cada caso e consegue tomar decisões com base em dados concretos”, afirma Osvaldo Gusmão, diretor de Produto e Desenvolvimento da NEXDOM.
Próximos passos
Além da digitalização, o sistema traz camadas adicionais de governança: é possível atribuir a análise de cada caso a diferentes perfis, estabelecer SLAs por etapa e programar encaminhamentos automáticos com base nas regras da operadora. A documentação final é assinada eletronicamente e disponibilizada tanto para o beneficiário quanto para os gestores, podendo ser acessada por meio de integração com portais externos.
Para os próximos ciclos de desenvolvimento, a empresa prevê a incorporação de um painel de gestão com dashboards, indicadores operacionais e histórico de movimentações. Estão também em estudo funcionalidades como agendamento integrado, suporte a entrevistas por vídeo, acoplamento de laudos médicos e, em uma etapa posterior, aplicação de modelos de inteligência artificial para análise preditiva de risco — uma possibilidade que depende da maturação e volume de dados disponíveis.
A plataforma ainda não está em produção em larga escala, mas já foi contratada por operadoras que participaram do processo de validação. O lançamento marca o primeiro passo da NEXDOM em seu plano de padronização de fluxos críticos no Sistema Unimed, que reúne mais de 140 operadoras, impactando cerca de 6,5 milhões de beneficiários em todo o país.
Sobre a NEXDOM
A NEXDOM Healthtech nasceu da integração entre os cinco líderes em softwares de gestão para operadoras ligadas ao sistema Unimed: Zitrus, Unio, Unimed do Brasil, Unimed Federação Paraná e Unimed Fortaleza, com apoio financeiro da Unimed Participações. Com o objetivo de integrar em um só sistema ERP todas as cooperativas da Unimed no Brasil, a NEXDOM foi lançada representando mais de 50% do mercado, com faturamento anual de R$ 70 milhões e mais de 300 colaboradores em todo o país. Os softwares gerenciados pela empresa são usados em mais de 140 operadoras no Brasil que atendem 6,5 milhões de beneficiários de planos de saúde Unimed.
