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Dados divulgados pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) mostram que as operadoras de planos de saúde tiveram lucro de R$ 11,1 bilhões em 2024. O valor representa aumento de 271% em relação a 2023, em que o lucro foi de R$ 3 bilhões. Os valores são os melhores desde 2020.
O presidente da Anadem (Sociedade Brasileira de Direito Médico e Bioética), Raul Canal, lembra que, para maximizar os lucros, as operadoras de planos de saúde buscam reduzir custos com os serviços prestados. Isso pode envolver a limitação de coberturas, a redução de remuneração para hospitais e clínicas e o aumento da carga de trabalho dos profissionais de saúde.
“Médicos, enfermeiros e outros profissionais enfrentam, muitas vezes, jornadas extensas, condições precárias de trabalho, além de baixa remuneração. Isso pode levar à exaustão física e psicológica, com consequências negativas também para a qualidade do atendimento ao paciente”, disse.
De acordo com o painel Estatísticas Processuais de Direito à Saúde do Conselho Nacional de Justiça (CNJ), o número de novos processos judiciais relacionados à saúde suplementar cresceu de 149.305, em 2021, para 301.383, em 2024 – um aumento de 101% em 4 anos. O principal tema é o tratamento médico-hospitalar, que corresponde a 51% do total. Além disso, 42.103 desses processos, no ano passado, foram relacionados aos planos de saúde.
“Negativas indevidas, cláusulas contratuais pouco claras e a demora no acesso a tratamentos têm levado muitos pacientes a buscar o Judiciário como última alternativa. É necessário encontrar um ponto de equilíbrio que respeite os direitos dos pacientes, mas também considere os limites técnicos e regulatórios do setor”, defende o especialista em Direito Médico.
