A insustentabilidade dos sistemas de saúde é um problema crescente que exige a adoção de medidas urgentes. Aumento dos custos e da intensidade dos cuidados à saúde muitas vezes não estão relacionados à eficiência e aos resultados que impactam a vida das pessoas e, apenas mais dinheiro, não resolverá o problema. A afirmação é do médico Pedro Magalhães (primeiro da esq. para dir. na foto), um dos fundadores da Academia VBHC – Cuidado à Saúde Baseado em Valor, entidade criada em 2021, em São Paulo, formada por médicos brasileiros e experts internacionais.
O VBHC defende que o objetivo primário da assistência à saúde deve ser centrado nas necessidades das pessoas que utilizam o sistema, ou seja, deve levar em conta os objetivos e preferências do paciente, e não apenas seguir cuidados de saúde protocolares. Além disso, a entidade promove a medição e a avaliação constante dos custos e resultados em saúde, a fim de identificar oportunidades de otimização da eficiência e pertinência das intervenções de saúde. Segundo Magalhães, os sistemas de saúde do país vêm sendo pressionados pela necessidade de mudança, tornando-se necessário enfrentar essa realidade.
Juntamente com ele, a academia conta com a expertise de médicos renomados, tanto em âmbito nacional quanto internacional, como os médicos Marcia Makdisse (no centro na foto acima) e Henrique Diegoli (último da esq. para dir. na foto). Além disso, a VBHC conta também com o professor Sir Muir Gray, chief knowledge officer da Academia VBHC, o médico José Henrique Germann Ferreira, ex-secretário de estado da Saúde de SP) e senior advisor da organização, e a enfermeira Maria Lúcia Teixeira Ramos, responsável pela gestão de projetos.
Segundo Marcia Makdisse, o papel da entidade é atuar em três importantes pilares: educação, pesquisa e consultoria em VBHC. “Dentro do DNA de educação que a academia possui, repassamos nossos conhecimentos por meio de cursos online e presenciais, certificações em VBHC, treinamentos para equipes, master classes, conferências para entidades públicas e privadas. Além disso, gostaria de ressaltar que a organização tem um compromisso com a produção científica de alta qualidade. Nos últimos meses, publicamos artigos em revistas científicas de alto impacto que ilustram casos reais da aplicação das melhores práticas de VBHC e economia em saúde. Esses artigos demonstram como a nossa abordagem tem gerado resultados positivos para as pessoas e para o sistema de saúde como um todo”, explica a médica.
Projetos Inovadores
A Academia VBHC vem assumindo o compromisso de oferecer os melhores resultados para os usuários e entidades de saúde, maior inteligência na alocação de recursos e redução de desperdícios. E com esse objetivo vem implementando uma série de projetos inovadores.
Um exemplo é o Atlas de Variação em Saúde Brasil (www.academiavbhc.org/atlas), resultado de uma colaboração internacional com especialistas em gestão de saúde populacional. Este atlas, pioneiro entre os países de renda média, apresenta evidências impressionantes de variação significativa na utilização de recursos e resultados de saúde no SUS, expondo possíveis problemas de subutilização, sobreutilização e iniquidade no maior sistema de saúde universal do mundo.
Outro exemplo bem-sucedido foi a implementação do Escritório de Valor em Saúde (VMO) no Hospital Mãe de Deus, em Porto Alegre, sob a liderança da consultoria da Academia VBHC. “O hospital possui atendimento médico-hospitalar de alta complexidade e qualidade, mas necessitava otimizar a forma como eram organizados e remunerados os cuidados para segmentos específicos da população, como por exemplo pessoa com dor na costas. Esse modelo valoriza a atuação dos times multiprofissionais que apresentam os melhores resultados em saúde para as pessoas atendidas e com menor desperdício dos recursos disponíveis”, explica a médica Marcia Makdisse, uma das fundadoras da Academia VBHC.
Implementação do cuidado à saúde baseado em valor
A estratégia de cuidado à saúde baseado em valor da Academia VBHC parte do princípio de que o “valor” deve ser demonstrado em termos de melhores desfechos em saúde ao menor custo possível para gerar esses resultados. Entretanto, segundo os médicos, somente falar de “valor” não melhora o cuidado. “É necessário que a jornada de implementação de qualquer estratégia de VBHC, da teoria até o desfecho clínico, seja executada de maneira sólida e eficiente. Para tanto, o time da Academia VBHC possui competências avançadas e baseadas em experiências de mundo real, permitindo a aplicação de metodologias consagradas, transformando conceitos teóricos em práticas baseadas nas necessidades de cada cliente”, dizem eles.
A Academia VBHC vem oferecendo, além da implementação de modelos assistenciais centrados no usuário, serviços como análises econômicas em saúde, revisões sistemáticas e meta-análises, análises de custo-efetividade e de impacto orçamentário. “Estamos focados em transformar os desafios em estratégias de inteligência de negócio, preparando pessoas, prestadores, indústria, operadoras e instituições governamentais para o futuro de eficiência e sustentabilidade dos sistemas de saúde”, explica Diegoli.
